Статьи энциклопедии

Из Татарской энциклопедии:

КАЗАНСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ НАУЧНАЯ ШКОЛА, сформировалась в Казан. ун-те в 1-й пол. 19 в. Её становлению и развитию способствовали открытие Анатомического театра (1837), университетской клиники (1840), физиологического корпуса (1890), издание ж. "Неврологический вестник" (1893), "Казанского медицинского журнала" (1901), открытие Бактериологического (1900), Ортопедического (1918) ин-тов, ГИДУВа (1920), Казан. мед. ин-та (1930).
Анатомия. В анатом. исследованиях (организаторы - Е.Ф.Аристов и П.Ф.Лесгафт) широко применялись эксперим. методы. П.Ф.Лесгафт в своих трудах изложил общие закономерности строения тела человека. В.Н.Тонковым были заложены основы изучения морфологии сосудистой системы - ангиологии (1907), В.Н.Терновский внёс большой вклад в изучение нейрологии. В 1942 В.Н.Мурат представил морфологические доказательства адаптационно-трофической функции нервной системы; он и его ученики исследовали проблему источников парасимпатической иннервации желудочно-кишечного тракта за счёт блуждающего нерва и нервов крестцового отдела спинного мозга. Казан. анатомами Х.Г.Валеевой, М.Т.Ракеевой, Э.С.Валишиным разработана методология изучения нервно-рецепторного аппарата, позволившая исследовать плоскостные соединительнотканные структуры различных органов и систем. Дальнейшая разработка морфометрических показателей и анализы результатов анатом. эксперимента в 1950-90-е гг. позволили представить аргументированную картину гемодинамики в сосудах различных органов и систем (Х.Г.Валеева, М.Т.Ракеева, Э.С.Валишин и др.). См. также Анатомия.
Гистология. Создание в 1871 в Казан. ун-те кафедры эмбриологии, гистологии и сравнительной анатомии (зав. К.А.Арнштейн) активизировало науч. исследования в области нейрогистологии (изучение органоспецифических клеток). С внедрением в методику гистологических изучений прижизн. окраски нервных элементов при помощи метиленового синего (К.А.Арнштейн, А.Е.Смирнов, А.С.Догель) начался новый этап иссл. В 1870-80-е гг. были описаны нервные окончания в составе волоса, желёз кожи, исследованы строение концевых нервных аппаратов, иннервация роговицы, радужной оболочки (К.А.Арнштейн, А.Г.Герберг), сосудов пищеварительного тракта, секреторная иннервация желёз (И.Гоняев), свободные нервные окончания в эпителии пищевода и желудка; установлены закономерности строения соматического отдела периферической нервной системы. В 1920-е гг. А.Н.Миславским заложены основы гистологического иссл. вегетативной нервной системы, изучено строение эпителиальной ткани кожи, клеток почек, поджелудочной железы, внедрён метод импрегнации нейронов солями серебра при гистологических иссл. Работа Н.Левандовского по иннервации миокарда положила начало развитию учения о внутриорганном нервном аппарате сердца. В 1930-х гг. изучение иннервации органов дыхания было продолжено. В работах Г.И.Забусова, Н.Г.Колосова, Г.А.Поликарповой было обосновано терминальное ветвление нервных проводников двоякого назначения, к-рые проходят рядом в одном и том же участке проводящего синтиция; Б.И.Лаврентьевым и Н.Г.Колосовым заложены основы цитоархитектоники иннервационных структур пищеварительного тракта. Получило подтверждение учение о кабельной системе расположения осевых цилиндров. Эти иссл. были продолжены Г.И.Забусовым, И.Ф.Ивановым, М.А.Максудовым, В.Н.Муратом, А.П.Масловым (1930-40-е гг.). Большую роль в развитии гистологических иссл. сыграли труды учеников А.Н.Миславского по иннервации кр. сухожилий (Р.А.Чураев), авт. иннервации фаллопиевых труб (М.А.Романов). Казан. гистологами изучено микростроение желёз внутр. секреции, доказаны нейронное строение вегетативного отдела нервной системы человека и животных и симпатическая иннервация поперечно-полосатых мышц, получены доказательства существования чувствительных нейронов в составе интрамуральных нервных сплетений пищеварительного канала, представлены общие закономерности дифференцировки и пластичности скелетных мышц, показаны особенности регуляции сократительных характеристик мышц (Н.П.Резвяков). В 1970-е гг. было положено начало изучению состояния периферических отделов нервной системы при различных патологических процессах, получены новые данные о явлениях т. н. ретроградной дегенерации в составе нервной системы, изучены трофическая функция чувствительных нейронов, цитохимия нервных окончаний (Э.Г.Улумбеков). С 1980-х гг. стали проводиться гистохим. иссл. с количественной оценкой содержания веществ на гистосрезе в сочетании с параллельной оценкой обмена веществ в рецепторе (Ю.А.Челышев) и с применением методов микрохимии (Р.Р.Гатауллин).
Топографическая анатомия. Результаты фундам. иссл. казан. учёных в области топографоанатомии легли в основу монографии Н.В.Соколова, Д.М.Лапкова "Краткое руководство по хирургической анатомии" (1935). В 1930-40-е гг. Б.В.Огневым был разработан метод тонкой наливки мельчайших сосудов, к-рый лёг в основу учения о микроциркуляции. В 1930-60-е гг. зарождалась клиническая анатомия, изучались проблемы лимфологии (Я.М.Брускин, А.Н.Сызганов, Б.В.Огнев, В.Х.Фраучи). Анализ факторов, обнаруженных при изучении процессов крово- и лимфообращения в 1990-е гг., дал возможность выявить различные состояния систем, описать стадии их развития и патогенетически обосновать применение различных методов лечения (И.А.Ибатуллин). Были изучены вопросы диагностики и лечения забрюшинных гематом, изд. многотомный учебник по оперативной хирургии и топогр. анатомии (А.Х.Давлетшин, А.А.Агафонов, В.Х.Фраучи, 1990-е гг.). Фундам. положения топогр. и клинической анатомии позволили обосновать и внедрить в мед. практику магнитно-резонансную топографию с целью верификации диагностики различных заболеваний (Ф.С.Баширов, Ф.Г.Биккинеев, С.В.Доброквашин, И.Х.Зарипов, А.В.Иванов, М.Ю.Кедрин, А.И.Кормилин и др.).
Патологическая анатомия. Патологоанатом. иссл. стали возможны с созданием в 1863 в Казан. ун-те кафедры патологической анатомии, где получило развитие морфологическое направление, были проведены иссл. патологии при туберкулёзе, острой лейкемии (А.В.Петров, Н.М.Любимов). В 1910-20-е гг. под рук. И.П.Васильева общая патология изучалась через взаимосвязь клиники и патологоанатомии. Изучение ангиологии при атеросклерозе, раке лёгких и плевры, этиологии ганглионевром продолжили его ученики (Г.Г.Непряхин, И.Г.Ибатуллин). Результатом многолетних иссл. проблем патологии рака (1970-90-е гг.) явились достижения в прогнозировании течения заболевания, применение маркеров для диагностики патологических процессов и рецидивирования, выявление взаимосвязи между воспалительными процессами в лёгких и раком лёгких, исследование молекулярного патогенеза и др. (В.А.Добрынин, Н.Ш.Шамсутдинов). В 1990-е гг. приоритетными направлениями стали: изучение роли цитоскелета (цитокератинов) в развитии предопухолевых (диспластических) процессов и их перехода в рак; прогнозирование развития раковых опухолей; иммуногистохим. диагностика и лечение (С.В.Петров). См. также Анатомия патологическая.
Физиология. Первая в стране физиологическая лаборатория (зав. Ф.В.Овсянников), открытая в 1835 при кафедре физиологии Казан. ун-та, позволила проводить эксперим. анатомо-физиологические (нейрофизиологические) иссл. Ученик Ф.В.Овсянникова Н.О.Ковалевский, основатель науч. физиологии, последователь учения И.М.Сеченова и эксперим. направления в отеч. медицине, открыл аксон-рефлекс и прессорные рефлексы, изучал (1860-е гг.) механизмы регуляции физиологических процессов (газообмен, крово- и лимфообращение). Работы А.А.Кулябко (1900-30-е гг.) легли в основу отеч. реаниматологии. Н.А.Миславским совм. с В.М.Бехтеревым было изучено влияние отд. участков коры головного мозга на кровяное давление, сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт, на деятельность мочевого пузыря и др. систем. Установление особенностей секреторной иннервации надпочечников принадлежит Н.А.Миславскому и М.Н.Чебоксарову (1910). В нач. 20 в. проводились иссл. механизмов регуляции физиологических процессов. А.Ф.Самойловым был предложен метод электрокардиографии (1908). Его идеи о передаче возбуждений с одной клетки на другую были реализованы А.В.Кибяковым (1924), чьи труды, посв. изучению хим. процессов механизма передачи нервного возбуждения, в 1949 были удостоены пр. АН СССР. А.В.Кибяков впервые в мире экспериментально доказал участие медиатора в передаче возбуждения в межнейрональных синапсах с одной ганглиозной клетки на другую. Эта тематика в 1960-80-х гг. была продолжена в работах И.Н.Волковой, Х.С.Хамитова, Г.И.Полетаева. Сферой науч. исследований А.Л.Зефирова стало изучение физиологии нервной системы и двигательного аппарата. Впервые в мире им разработаны новые методы исследования механизмов выделения медиатора из нервных окончаний, изучены закономерности функционирования структурно-функциональных единиц нервных окончаний (активных зон), созд. уникальная теория формирования и взросления нервных окончаний, вскрыты механизмы денервационно-реиннервационных изменений в синаптических образованиях и факт встраивания ионных каналов в мембрану нервного окончания, описаны осн. ионные токи двигательных нервных окончаний и распределение ионных каналов по ходу нервного окончания, вскрыты механизмы регуляции секреций медиатора из нервных окончаний медиаторами, гормонами, пептидами, сформировано представление о синапсе как гетерогенной, пластичной, интегральной системе пространственно изолированных активных зон. Под рук. Е.Е.Никольского, Р.А.Гиниатуллина, А.Х.Уразаева исследуются механизмы функционирования и регуляции периферического нервно-мышечного синаптического аппарата (см. Физиология человека и животных).
Патологическая физиология. Основоположником рос. патологической физиологии и патофизиологических иссл. К.м.н.ш. является В.В.Пашутин, изучивший функциональные изменения организма при различных экстремальных его состояниях. Он сконструировал первый калориметр, создал первое отеч. руководство по патологической физиологии.
Иммунобактериологическое направление обосновано и развито И.Г.Савченко. Н.Н.Сиротининым получены данные о гипоксических состояниях при различной патологии (1900-20). В 1930-70-е гг. казан. учёными изучены вопросы реаниматологии, иммунологии (механизмы аллергических реакций и их классификация). А.Д.Адо заложил основы аллергологии, изучил функции клеточных мембран, ацетилхолинэстеразную систему, начал исследования по проблемам выделительного иммунитета. В 1970-х гг. М.А.Ерзиным и И.М.Рахматуллиным продолжены иссл. механизмов аллергических реакций скелетной мышцы, М.М.Миннебаевым - изучение патофизиологии лимфатической системы при аллергии. Методы лечения и меры профилактики аллергии разработаны Т.Б.Толпегиной, Р.Х.Бурнашевой, А.М.Потёмкиной, Р.С.Фассаховым.
Биохимия. Развитие биохим. исследований в Казани связано с созданием в 1863 в Казан. ун-те кафедры биохимии (зав. - А.Я.Данилевский). Выдающимся достижением в этой области стало открытие в 1931 В.А.Энгельгардтом окислительного фосфорилирования, составляющего основу энергетического обеспечения всех актов жизнедеятельности аэробных организмов. А.А.Баев расшифровал первичную структуру валиновой трансп. ДНК. Д.М.Зубаиров открыл активный фермент тромбин в циркулирующей крови и сформулировал теорию непрерывного свёртывания крови в организме (в 1991 работа удостоена Гос. пр. РФ). Р.И.Литвиновым продолжены иссл. в области биохимии свёртывания крови, разработана технология фракционирования белков плазмы крови; Д.М.Зубаировым, Р.И.Литвиновым, О.Д.Зинкевичем созд. препарат фибронектин (см. Биохимия).
Фармакология. На базе кафедры фармакологии Казан. ун-та (осн. в 1869) сформировалась фармакологическая школа, основателем к-рой является М.А.Алуф. Иссл. новых лекарственных препаратов проводились в 1950-2000 И.В.Заиконниковой, И.А.Студенцовой, Р.С.Гараевым и др., в дальнейшем - сотр. Казан. мед. ун-та (см. также Фармакология).
Микробиология. Развитие науч. исследований в области микробиологии связано с именами И.Г.Савченко, В.М.Аристовского и их учеников (1910-е гг.). Первые иссл. были посв. изучению возбудителей заболеваний, развитию иммунного ответа организма. В.М.Аристовским изучены спирохетозы (морфология, лечение, иммунология). И.Г.Савченко стал основоположником физ.-хим. направления в изучении реакции иммунитета (его работы по изучению фагоцитоза считаются классическими); им изучены также раневые инфекции и предложены методы их лечения. Труды З.Х.Каримовой, Г.З.Хабировой (1960-70-е гг.) посв. изучению лептоспирозов в регионах Поволжья: открыты новые штаммы лептоспир, изучены их свойства, разработана методика культивирования на жидких и плотных питательных средах. Изучению процессов фагоцитоза при инфекциях посв. работы И.Е.Алатырцевой, диагностика и иммунология коклюша стали предметом исследований Н.Ф.Амфитеатровой. Со 2-й пол. 20 в. иссл. микробиологов были направлены на испытание новых лекарственных средств, синтезированных казан. учёными фосфорорганических и природных соединений, на изучение их антимикробных свойств (М.Г.Берим, К.Б.Брудная, Е.К.Наумова, Ш.З.Туктарова, Р.Г.Исхакова, Э.А.Гозман, Т.А.Каримова и др.). Внутрибольничные инфекции, профилактика гнойных заболеваний у рожениц и новорождённых исследованы В.Е.Григорьевым, Л.А.Генчиковым, Л.А.Козловым и др.; ими предложены новые схемы и методы лечения и профилактики этих заболеваний.
Инфекционные болезни. Науч. иссл. казан. инфекционистов были направлены на разработку методов ранней диагностики, на изучение патогенеза, клиники и лечения инфекц. заболеваний. Одна из первых работ Б.А.Вольтера (1920-е гг.) была посв. разработке методов диагностики и профилактики инфекц. заболеваний в условиях сел. местности. Им была изучена клиника острых инфекций, предложен портативный набор сывороток для постановки серологических реакций, подсчёта лейкоцитов крови в толстой капле. Его последователями в 1940-80-е гг. были выполнены работы по сравнительному изучению сухого и жидкого бактериофагов, сульфидина в терапии дизентерии (А.Е.Резник), по оптимизации диагностики и лечения дифтерии (В.И.Качурец, Н.П.Кудрявцева, С.Х.Хабибуллина, Л.М.Малышева), по профилактике и терапии нарушений кровообращения и гемостаза при шоке у инфекц. больных (Д.Ш.Еналеева); изучены нарушения гомеостаза и иммунитета при формировании рецидивов рожи и их терапевтическая коррекция (В.Х.Фазылов), а также влияние новых фосфорорганических соединений на течение инфекц. болезней (Н.А.Булатова, Л.Ч.Самерханова, В.С.Мороков, В.Х.Фазылов, А.С.Созинов). Науч. иссл., выполненные под рук. Д.Ш.Еналеевой и В.Х.Фазылова, дали возможность выявить в патогенезе ряда инфекц. заболеваний новые факты нарушения гомеостаза и иммуногенеза, установить положительное влияние на течение заболеваний патогенетического лечения таких препаратов, как глюкокортикостероиды, димефосфон, ксимедон. В последние годы патогенез и лечение вирусных гепатитов являются предметом глубокого изучения инфекционистов и эпидемиологов (Д.К.Баширова, А.С.Созинов, И.Х.Мамкеев). А.Д.Царегородцевым и В.А.Анохиным предложена совр. концепция развития патологических синдромов при острых респираторных заболеваниях у детей.
Акушерство и гинекология. Акушерско-гинекологические науч. иссл. в Казани начались под рук. В.С.Груздева. Впервые в мире им в 1913 было доказано эпителиальное происхождение жёлтого тела яичка, он также изучал доброкачественные и злокачественные новообразования. Н.Н.Феноменов изобрёл и усовершенствовал ряд акушерских инстр-тов (1890-1900-е гг.). И.Ф.Козловым были предложены способы местной анестезии при операциях и родах (1930). Жен. бесплодие стало предметом изучения Р.Г.Бакиевой, З.Н.Якубова (под рук. П.В.Маненкова); ими внедрены методы местной анестезии при гинекологических операциях, предложены способы оперативного лечения бесплодия, акушерских кровотечений. И.В.Данилов, Х.Х.Мещеров, З.Ш.Гилязутдинова разрабатывали вопросы акушерско-эндокринологической помощи, эндокринологии и генетики. Под рук. Л.А.Козлова учёные работают над проблемой создания искусств. влагалища. Б.Г.Садыковым, Д.П.Игнатьевой изучены проблемы резус-несовместимости плода и матери (резус-конфликтная беременность), предложены методы профилактики её осложнений. Проблемы профилактики послеоперационных осложнений, исследования акушерских кровотечений, интенсивной терапии критических состояний, применения лазерного излучения и высоких энергий в акушерстве и гинекологии являются приоритетными для учёных Казан. мед. ун-та.
Дерматовенерология. Основателем дерматовенерологического направления К.м.н.ш. стал А.Г.Ге, науч. исследования к-рого посв. проблемам диагностики и лечения сифилиса, проф. заболеваний кожи. В 1900 им был открыт кабинет светолечения кожных заболеваний. Учёными Казан. мед. ин-та изучены динамика наслаивающихся заболеваний кожи (Я.Д.Печников, 1950-е гг.), роль бактериальной аллергии, аутоаллергии в патогенезе кожных заболеваний (Г.Г.Нуреев, 1960-е гг.), разработаны методы их терапии. Для лечения больных склеродермией был предложен препарат димексид (В.П.Сергеев, 1980-е гг.). Разработаны методы профилактики псориаза, аллергодерматозов, хронических дерматитов у детей (Р.З.Закиев, 1990-е гг.).
Офтальмология. Становление офтальмологических науч. иссл. в Казани связано с деятельностью В.Е.Адамюка. В 1850-е гг. его учениками (А.Г.Агабабов, В.В.Чирковский, К.Х.Орлов, В.П.Иванов, А.Н.Бекетов) впервые были прооперированы больные с катарактой. Изд. Казан. ун-том "Руководство по офтальмологии" в 4 томах принесло известность казан. офтальмологам как в России, так и за рубежом. В 1922 в Казани был открыт Трахоматозный ин-т им. В.Е.Адамюка, учёными к-рого предложены классификация трахомы, методы её диагностики и лечения, внедрена в практику пересадка роговицы (В.В.Чирковский), разработана тканевая терапия трахомы (по В.П.Филатову), издан труд "Трахома", удостоенный Гос. пр. СССР (1948). По инициативе А.Н.Мурзина, чьи труды посв. разработке операций на радужной оболочке глаза и трансплантации роговицы, в 1933 началось издание ж. "Вопросы трахомы", сыгравшего большую роль в борьбе с инфекцией. После ликвидации в республике в 1960-е гг. трахомы стали актуальными проблемы профилактики и лечения глаукомы, проф. патологии глаз, хирургического лечения высокой прогрессирующей близорукости, сосудистой патологии глаз (А.П.Нестеров, Н.Х.Хасанова, Д.Г.Камалов, А.Н.Круглов). Разработанная А.П.Нестеровым концепция патогенеза открытоугольной глаукомы признана мир. открытием (в 1975 работа удостоена Гос. пр. СССР). М.Б.Вургафт разработал оригинальные методы исследования гидродинамических показателей глаза, стал одним из создателей фотоэлектромонографа. Предложенный им способ оценки ширины угла передней камеры глаза (феномен внутр. преломления) удостоен медали ВДНХ. В 1990-х гг. разрабатывались новые направления: вертеброофтальмология, иглорефлексотерапия при прогрессирующей близорукости (руководитель - М.В.Кузнецова).
Гигиена. Становление гигиенических науч. иссл. в Казани было связано с деятельностью А.И.Якобия, разработавшего методологические принципы сан. медицины (1860-е гг.). Введение преподавания гигиенических дисциплин, диэтики послужило толчком к развитию исследований в области гигиены. Ранее казан. учёными был проведён ряд иссл. гигиенической направленности (отражены в работах "К познанию внутренней России" Ф.Х.Эрдмана, 1822; "О болезнях уральских рабочих" К.Ф.Фукса, 1824). К.В.Пупыревым, К.Ф.Фуксом, И.С.Дмитриевским описаны эпидемия холеры и её заразительность, предложены меры по ограничению её распространения. Позднее В.Д.Орловым, А.Арнольдовым, Н.И.Орловым были изучены проблема водоснабжения, состав воды р. Волга и её притоков. В.В.Милославский изучал роль микроэлементов в этиологии и патогенезе эндемического зоба, гигиену воды и проблемы водоснабжения Казани. Н.И.Шулпинов и Л.И.Лось дали науч. обоснование проектирования водопроводов в республике. Исследованием воды в Казани и оценкой её кач-ва занимались гигиенисты Ф.Д.Клайдович, И.К.Ерохова, И.С.Дмитриевский, Г.И.Блюсфельд, активное участие в исследованиях принимал А.М.Бутлеров (открыл эксперим. кабинет для иссл. воды). Артезианские источники изучались А.А.Штукенбергом и А.Я.Щербаковым. Определению величины безопасной концентрации нитратов в питьевой воде, иссл. характеристики канцерогенных соединений в окруж. среде посв. работы Н.И.Петухова, А.В.Иванова, М.М.Гимадеева.
Изучение роли микроэлементов было продолжено А.Т.Гончаровым и А.М.Хакимовой (роль хрома в развитии аллергии). Йодная недостаточность, ведущая к нарушению функций щитовидной железы, изучалась А.М.Хакимовой, А.Н.Юнусовой и др. Проблема взаимосвязи обмена йода и брома изложена в работах Р.Ш.Тагировой. Казан. учёными начаты целенаправленные иссл. здоровья сел. школьников (В.М.Смирнов, Р.Ш.Якупова, З.З.Мустафина), социально-гигиенических аспектов здоровья подростков (А.Х.Яруллин, Ф.Ф.Даутов, А.Б.Галлямов, Э.Н.Мингазова и др.). Иссл., проводимые в области мед.-социальной профилактики, велись по двум направлениям: обоснование профилактических мер (П.Ф.Капустин, В.О.Португалов, П.А.Песков, Н.И.Гизяков) и изучение здоровья различных групп населения; обществ. медицина, орг-ция системы здравоохранения (В.В.Милославский, М.М.Гран, Н.А.Семашко, З.П.Соловьёв, Т.Д.Эпштейн, С.В.Курашов, М.Х.Вахитов и др.). Во 2-й пол. 20 в. внимание гигиенистов было направлено на изучение человека и его состояния в процессе трудовой деятельности, пограничных нервно-психических расстройств (С.М.Шварц, С.М.Арановский, В.П.Камчатнов, И.Е.Голубовский, И.В.Чудновская), на исследование условий труда и заболеваемости в отд. отраслях пром-сти, здоровья женщин и детей (Н.Х.Амиров, В.Г.Ковязин, В.Н.Краснощёкова, З.М.Берхеева, А.Г.Гарипов, А.Б.Галлямов, Н.Н.Мазитов, Л.А.Никольская и др.). Было определено доминирующее значение экол. риска, влияющего на заболеваемость в городах и р-нах РТ, сформировано направление по изучению пром. гигиены и медицины труда (руководитель - Н.Х.Амиров).
Терапия. Становление терапевтических иссл. в Казани тесно связано с мед. ф-том Казан. ун-та. Основателем науч. направления является Н.А.Скандовский (автор труда "Холера в Казани", 1832). Дальнейшее развитие науч. исследований связано с именем Н.А.Виноградова (ученика С.П.Боткина). Особая роль в развитии мед. науки принадлежала Обществу врачей Казани, имевшему печатные органы: "Протоколы", "Труды" и др., в к-рых обсуждались наиб. проблемные вопросы терапии. Казан. ун-том изд. оригинальное "Руководство к клиническим методам исследования внутренних болезней" (Н.И.Котовщиков, 1880), в к-ром были заложены основы совр. алгоритмов диагностического процесса. Традиции гуманистического подхода к пациентам продолжили Н.А.Засецкий, А.Н.Казем-Бек и В.Ф.Орловский (впоследствии возглавил терапевтическую школу Краковской мед. академии, 1917-60-е гг.).
В 1-й пол. 20 в. терапевтические иссл. пополнились трудами функциониста С.С.Зимницкого, эндокринолога М.Н.Чебоксарова, гематолога Н.К.Горяева, ревматолога З.И.Малкина, гастроэнтерологов А.Б.-Г.Терегулова, К.А.Маянской, пульмонолога Р.Ш.Абдрахмановой.
После орг-ции в Казани в 1920 Клинического ин-та (в дальнейшем ГИДУВ) терапевтические иссл. велись Р.И.Лепской, Р.А.Лурией, Л.М.Рахлиным, О.С.Радбилем. Широко изв. исследования С.С.Зимницкого, к-рый выделил осн. типы секреции желудка, изучил влияние углеводов на процесс гниения белков, предложил серотерапию при крупозной пневмонии, болезнях почек и метод определения функциональной способности почек. Н.К.Горяев внедрил в практику методы гематологического анализа, предложил камеру для подсчёта форменных элементов крови (Горяева счётная камера). Решению проблем функциональной патологии пищеварительной системы, клинике и лечению дискинезий желчевыводящих путей, заболеваниям толстой кишки, язвенной болезни желудка были посв. иссл. А.Б.-Г.Терегулова и его учеников (К.А.Маянская, И.Л.Билич, Д.А.Утикеева и др.). Под рук. И.Е.Зимаковой, Д.А.Валимухаметовой сформировалась клиническая фармакология. Проблемы ревматологии и токсикологии разрабатываются И.Г.Салиховым, Р.А.Хабировым, Р.М.Газизовым. В 2000-е гг. терапевты продолжают гастроэнтерологические, кардиопульмонологические, ревматологические, эндокринологические иссл. Ведётся изучение проблем гемокоагуляции и микроциркуляции при различных внутр. заболеваниях (Д.М.Зубаиров, В.А.Люсов, В.Ф.Богоявленский); заложены основы эконефрологии (Р.Г.Биктемирова). На новом методическом и клинико-диагностическом уровнях изучаются проблемы кардиологии (А.С.Галявич, В.Н.Ослопов, И.А.Латфуллин, И.Г.Салихов).
Педиатрия. Развитие науч. исследований в области педиатрии связано с деятельностью П.М.Аргутинского-Долгорукого (основал кафедру дет. болезней на мед. ф-те Казан. ун-та, 1893); Е.М.Лепского, Ю.В.Макарова, К.А.Святкиной (изучение рахита у детей, питания больных), В.К.Меньшикова (изучение расстройств пищеварения, диатезов); Е.В.Короваева, А.М.Потёмкина (аллергология дет. возраста); Г.Ф.Султановой, Е.В.Белогорской (неонаталогия, профилактика заболеваний новорождённых). Благодаря широкому комплексу разработок в области фундам. и прикладных мед. проблем созд. новые науч. направления: изучение вопросов патогенеза и лечения вирусных и бактериальных инфекций респираторного тракта (О.И.Пикуза), функциональных расстройств гепатобилиарной системы (В.П.Булатов), в т.ч. в дет. хирургии. За комплекс работ по хирургическому лечению гнойно-деструктивной патологии органов дыхания у детей (М.Р.Рокицкий, А.А.Ахунзянов, Н.П.Гребнев) присуждена Гос. пр. РТ в области науки и техники (1997). Гос. пр. РТ удостоена также работа "Скрининг резерва здоровья и научное обоснование применения препарата "ВИНИБИС" в оздоровлении детей дошкольного возраста" (Н.Х.Амиров, О.И.Пикуза, 1999).
Психоневрология. Основателями психоневрологических науч. иссл. являются Л.О.Даркшевич и В.М.Бехтерев. Учёные Казан. ун-та с нач. 19в. изучали влияние состояния нервной системы на течение болезни (Н.А.Виноградов, Д.М.Скалозубов). В 1882 было учреждено Казан. об-во невропатологов и психиатров, начал издаваться ж. "Неврологический вестник", с 1887 при ун-те работала Клиника нервных болезней. Исследования В.М.Бехтеревым влияния центров мозговой коры на иннервацию жизненно важных систем послужили началом эксперим. изучения корковой регуляции вегетативных процессов в организме. Совм. иссл. Л.О.Даркшевича, физиолога Н.А.Миславского, хирургов В.И.Разумовского, А.В.Вишневского способствовали развитию отеч. нейрохирургии. В 1890 впервые в мире была проведена операция физиологической экстирпации Гассерова узла. В 20 в. стало актуальным изучение симптоматологии опухолей спинного и головного мозга, патоморфологии опухолевых и сосудистых заболеваний нервной системы (А.В.Фаворский, 1916-30; Л.И.Омороков, 1930-60). Нейрогистологические и цитоархитектонические иссл. проведены И.С.Алуфом (1920-30), изучению вегетологии посв. труды И.И.Русецкого, одного из основоположников рефлексотерапии в СССР. Его последователями были Д.М.Табеева, автор уникального атласа и отеч. руководства по иглорефлексотерапии, и Г.А.Иваничев, автор труда по мануальной терапии и механизмам акупунктуры.
Вертеброневрология. Центром исследований вертеброгенных заболеваний нервной системы стали кафедры нервных болезней Казан. ун-та (зав. - Я.Ю.Попелянский) и Казан. мед. академии (зав. - В.П.Веселовский). Приоритетными в науч. исследованиях 2-й пол. 20 в. стали: изучение и лечение поражений нервной системы - остеохондроза позвоночника, шейного остеохондроза (В.П.Веселовский, Ф.А.Хабиров); перинатальная патология нервной системы (В.Ф.Прусаков); родовые повреждения спинного мозга (А.Ю.Ратнер). Сформировалась нейрорентгенология дет. возраста (М.К.Михайлов), проведены иссл. возрастной вегетологии (М.Ф.Исмагилов), разработаны хирургические методы лечения - метод протезирования межпозвонковых дисков полимерными материалами (Х.М.Шульман). Изучаются проблемы генетических основ вегетативных дисфункций (Д.Р.Хасанов), неврально-мышечные трофические нарушения при поясничном остеохондрозе (Ф.А.Хабиров), закономерности изменений сократительных свойств при патологии регуляции скелетных мышц, патофизиология мозгового кровообращения, способы реабилитации больных с церебральными параличами (Э.И.Богданов), развивается функциональная нейрохирургия (В.И.Данилов). Издаётся ж. "Вертеброневрология" (с 1992), организован центр "Вертеброневрология" при Мин-ве здравоохранения РТ (1992). В Казани созд. Междунар. ассоциация вертеброневрологов (основатель - В.П.Веселовский, 1990). Изучаются проблемы пограничной и пром. психиатрии (Д.М.Менделевич, К.К.Яхин).
Травматология. Становление травматологического направления связано с деятельностью М.О.Фридланда, к-рый организовал первый лазарет для ортопедических больных. В 1918 на базе протезной мастерской был открыт Ортопедический ин-т, где изучались: проблемы регенерации костной ткани, патогенеза врождённых и приобретённых деформаций опорно-двигательного аппарата; внедрение в мед. практику приспособлений и приборов, улучшающих кач-во заживания в послеоперационный период. Методы оперативного лечения ложного сустава костей (врезная пластина, декортикация), остеобластокласта, сколиоза, анкилозирующего спондиоартрита были предложены Л.И.Шулутко (1937). Им созд. функциональная шина для лечения переломов (шина Шулутко-Ципоркина). В годы Вел. Отеч. войны разрабатывались методы лечения огнестрельных ранений, длительно не заживающих ран, ранений нервных стволов (Л.И.Шулутко, Л.В.Грубер, Г.С.Книрик). В послевоен. годы приоритетным стало развитие производств. травматологии и создание приспособлений для восстановления функций различных органов (У.Я.Богданович, Д.Г.Тахавиева, А.И.Гордеева, Е.Н.Громова). Получили признание аппараты для репозиции отломков (Х.С.Рахимкулов, Ф.Ф.Сафин, А.А.Крылов, А.Л.Гиммельфарб), компрессионного остеосинтеза (Ф.С.Юсупов, А.А.Крылов, В.М.Сергеев, Р.А.Шафигуллина), пластина для накостного компрессионного остеосинтеза с эксцентрическим замком (Х.С.Рахимкулов). Созд. оригинальная теория механизма торсионной деформации ниж. конечностей (1980-е гг.), разрабатываются и внедряются в практику радиоэлектронные методы обследования больных, микрохирургические методы лечения, эндопротезирование суставов (А.А.Богов, Х.З.Гафаров, А.Л.Гиммельфарб, Р.А.Зулкарнеев, И.Ф.Ахтямов).
Хирургия. Формирование науч. направлений в хирургии относится к нач. 19 в. (основоположники - И.О.Браун и Ф.Х.Эрдман). В этот период хирургические кафедры были мало дифференцированы, дальнейшее их развитие связано с именами И.Х.Ренарда, Л.Л.Фогеля, И.О.Брауна, Э.О.Вердерамо и др. В 1834 кафедру общей хирургии Казан. ун-та возглавил Ф.О.Елачич, производивший грыжесечение, литотрипсию, лечение сложных ран. Впервые в Казани им (совм. с А.А.Китером) был применён эфирный наркоз. Клиника стала центром подготовки врачей для региона Приуралья . В 1837 П.А.Дубовицкий положил начало пластической хирургии в России (ринопластика). Н.Ф.Высоцкий и Л.Л.Лёвшин являются первыми рус. онкологами. Н.Ф.Высоцким в 1837 была выполнена одна из первых работ по онкологии (выяснение причин возникновения рака ниж. губы). Ему принадлежит приоритет и в исследовании патоморфологии операционных ран. На кафедре госпитальной хирургии А.Н.Бекетовым было осуществлено углублённое клиническое изучение хлороформного наркоза, выявлены сложности и опасности его применения (1860-70). В тот период вопросы антисептики, асептики, обезболивания находились в стадии изучения, поэтому оперативное мастерство хирургов имело решающее значение. Новый этап в развитии этого науч. направления, связанный с разработкой антисептики и асептики, начался с приходом на кафедру госпитальной хирургии Л.Л.Лёвшина (1881). Его деятельность (ввёл в практику способ антисептической обработки карболовыми растворами, для асептики использовал стерилизационный "самовар", пригодный для работы в больничных и полевых условиях) способствовала интенсивному развитию хирургии в Казани и России. Л.Л.Лёвшин производил лапаротомию при воспалительных и опухолевых заболеваниях живота, органов таза. Им выполнены первая в Казани операция при внематочной беременности, операции при травматических повреждениях живота и др. Он предсказал необходимость органосохраняющей хирургии в будущем, был автором уникального эксперим. иссл. по изучению кровеносной и лимфатической систем пищеварительного тракта. Позже Л.Л.Лёвшин стал организатором и первым директором ракового ин-та (Москва). Его ученики (В.М.Зыков, С.И.Спасокукоцкий, Н.А.Геркен, В.И.Разумовский, А.А.Русанов и др.) основали свои науч. направления в Казани, Москве, Самаре, Саратове, Петербурге. В.И.Разумовский, основоположник нейрохирургии в Казани, проводил операции на головном мозге. Его труды способствовали формированию нейротрофического направления в хирургии. Им выполнена первая в Казани аппендэктомия, применён оригинальный принцип съёмных швов при эхинококкэктомии, в пластике грыжи, при больших дефектах брюшной стенки и т.д. И.А.Праксин проводил пластические операции (эхинококкэктомию), операции при зобе, хроническом перитоните, актиномикозе, урологических заболеваниях (способ пластики пахового канала по Праксину применяется до сих пор). Его ученики (П.М.Красин, М.А.Чалусов, Н.А.Синакевич) получили известность также в области оперативной хирургии, отиатрии, общей хирургии. Развитие хирургии в Казани связано с именем А.В.Вишневского (1913-34), основоположника всемирно изв. способа местной анестезии новокаином методом "тугого ползучего инфильтрата" по фасциальным пространствам. Метод успешно применялся во время Вел. Отеч. войны; 80% операций в стране производились при помощи этого вида обезболивания - т. н. "русской анестезии" (автор удостоен в 1942 Гос. пр. СССР, в 1955 - Междунар. пр. им. Р.Лериша). Накопленный опыт позволил создать и морфофункционально обосновать различные виды новокаиновых блокад (поясничную, внутригрудную, тазовую и др.), с помощью к-рых достигается не только анестезия, но и нейротрофический эффект. В дальнейшем методику совершенствовали И.Ф.Харитонов, А.А.Вишневский, И.В.Домрачев, В.В.Мосин, Г.М.Николаев, Т.П.Тихонова, И.А.Салихов, И.А.Ибатуллин и др.
В.И.Разумовский, А.В.Вишневский и Л.О.Даркшевич являются первыми в Казани нейрохирургами. Это направление в дальнейшем было продолжено В.А.Гусыниным, Р.А.Вяселевым, Х.М.Шульманом, В.И.Даниловым и др. При А.В.Вишневском интенсивно развивались гепатологическое и урологическое направления. В 1930-40-е гг. наблюдалось интенсивное развитие онкологии, гинекологии, воен.-полевой и др. отраслей хирургии. При В.Л.Боголюбове отмечены успехи в хирургии печени, поджелудочной железы и забрюшинного пространства, в лечении травм живота, заболеваний периферических сосудов, герниологии, туберкулёза половых органов и т. д. Существенный вклад в развитие хирургии внесли также его ученики (А.Н.Сызганов, Б.В.Огнев, М.О.Фридланд, И.А.Цинхес, Ю.А.Ратнер, М.М.Шалагин, В.А.Гусынин, П.Е.Панкратьев и др.). Развитие хирургии тесно связано с успехами физиологии, патофизиологии, гистологии, патологической анатомии и др. дисциплин (А.В.Кибяков, Н.Н.Сиротинин, А.Д.Адо, М.А.Ерзин, А.Н.Миславский, И.П.Васильев и др.).
В 1924 Н.В.Соколовым была выполнена одна из первых в стране работ в области трансплантологии - "Гомотрансплантация с точки зрения иммунологии".
В 1950-е гг. началось формирование лёгочной хирургии (Н.В.Соколов, М.М.Шалагин, Ю.А.Ратнер, А.О.Лихтенштейн, М.З.Сигал и др.). Учениками Н.В.Соколова являются А.М.Сызганов (основал Ин-т эксперим. и клинической хирургии в Алма-Ате), А.А.Полянцев, Р.А.Вяселев и И.А.Салихов (возглавили кафедры хирургии в Волгограде и Казани). Р.А.Вяселев - один из организаторов Станции переливания крови в Казани, автор оригинального способа её консервации.
В 1950-60-е гг. возникла необходимость углублённого изучения патологии ряда сложнейших заболеваний (перитонит, шок, сепсис и др.). И.А.Салиховым впервые установлены характер и динамика рефлекторных реакций абдоминальных рецепторов при воспалении брюшины. Сотр. лаборатории разработаны меры их коррекции, доказана усугубляющая роль аллергической трансформации организма при перитоните, абдоминальном шоке, в развитии спаечных осложнений. Показаны причина и характер острой недостаточности надпочечников при ургентной абдоминальной патологии, выработаны способы их профилактики и лечения.
Сложный характер гемодинамических нарушений при перитоните изучен В.А.Кузнецовым. Стали предметом детального изучения вопросы общей и местной анестезии, гнойной инфекции, сепсиса, биохим. аспектов воспалительных и сосудистых заболеваний (Б.Г.Герцберг, П.Н.Лебедев, Н.П.Медведев, В.Н.Шубин, В.Г.Морозов, Г.А.Измайлов,В.Ю.Терещенко, С.В.Доброквашин). В.Н.Шубин доказал существование глоточно-кардиального рефлекса, важного для понимания мн. заболеваний пищевода и желудка. В гор. больницах и онкологическом диспансере (см. Онкология) созд. спец. отд-ния проктологии, где работают О.Ю.Карпухин, И.Г.Гатауллин, А.П.Старостин, Н.Н.Молчанов и др. В 1972 впервые в Казани в госпитальной клинике произведена гастродуоденоскопия (Т.Ф.Сафин), к-рая быстро распространилась на все отрасли хирургии (Р.Ш.Сафин, В.Ю.Муравьёв, А.Н.Чугунов, Е.И.Сигал, И.В.Фёдоров и др.). Широкое развитие как в лечении, так и в диагностике получили лазерные технологии (диагностика острой хирургической патологии живота, выполняемая спец. аппаратом,- Д.М.Красильников). На базе Респ. клинической больницы и Ин-та восстановительной травматологии и ортопедии созд. отд-ние микрохирургии (С.А.Обыдёнов, А.А.Богов), где осуществляются сложные трансплантации, коррекции, реплантации фрагментов конечностей и др. операции.
В кон. 19 в. развитие кардиохирургии было связано с именем П.И.Тихова, во 2-й пол. 20 в. науч. иссл. в этой области продолжили Н.П.Медведев, В.Н.Медведев, Р.К.Джорджикия, Л.М.Миролюбов. Выполняются оперативные вмешательства при приобретённых и врождённых пороках сердца, аортокоронарное шунтирование, имплантация искусств. клапанов и др.
В 1970-80-е гг. начались иссл. по оперативной хирургии с использованием микрохирургической техники, к-рые привели к обоснованию клинической реконструктивной анатомии при аномалиях развития половых органов (Л.А.Козлов), аллопластике искусств. влагалища (Н.Л.Капелюшник), использованию ангиотензиометрии и операционного микроскопа при операциях на маточных трубах (С.К.Володин). В Казани впервые была внедрена микрохирургия для реимплантации пальцев и сегментов конечностей (А.А.Богов), в онкохирургии разработана методика операции цистоэктомии мочевого пузыря с пластикой кишечным трансплантантом (Э.Н.Ситдыков). В 1990-е гг. приоритетными направлениями стали энтеропластика в лечении нейрогенного мочевого пузыря, пересадка почки, яичка (Р.Х.Галеев), технология сварочного лазерного шва в хирургии, акушерстве, гинекологии (Д.М.Красильников, И.Ф.Фаткуллин, О.Ю.Карпухин), энтероцистопластика в сочетании с реконструкцией толстого кишечника при сочетанной патологии мочеполовой системы и прямой кишки в онкологии (И.Р.Аглуллин).
Операции на лимфатических и венозных сосудах, коллатеральное кровообращение изучались Ф.Ш.Шарафисламовым, к-рый доказал принципиальную возможность создания обратного портоканального анастомоза для восстановления кровообращения печени (иссл. получили междунар. признание).
Одним из этапов формирования отд. врачебных наук в ун-те стали первые хирургические операции в урологии. Ф.О.Елачич, А.Н.Бекетов, М.В.Никольский, Л.Л.Лёвшин производили камнесечение, М.В.Никольский пропагандировал литотрипсию, Н.И.Студенский и Л.Л.Лёвшин изучали причины образования мочевых камней, А.В.Вишневский, С.М.Алексеев, И.Ф.Харитонов - проблемы урологии.
В 1960-70-е гг. в Казани значит. развитие получила дет. хирургия. Первый дет. хирург И.Ф.Харитонов успешно оперировал на пищеводе, органах брюшной полости, при урологических заболеваниях, проктологической патологии. Его последователями стали А.А.Ахунзянов, Н.А.Мифтахов, Н.Н.Молчанов и др. М.Р.Рокицкий явился инициатором лёгочной хирургии в дет. практике. В кардиохирургии широкий спектр совр. кардиологических операций осуществляет Л.М.Миролюбов.
Направление челюстно-лицевой хирургии развивалось в хирургических клиниках (П.А.Дубовицкий, 1840; Н.Ф.Высоцкий, 1904; И.А.Праксин, 1913). Совр. этап лицевой хирургии связан с именем Е.А.Домрачевой, производившей раннюю пластику при огнестрельных ранениях лица. Это направление было развито Л.А.Кольцовой, Е.В.Крешетовым, Т.Т.Фаизовым.

М.К.Михайлов, Н.Х.Амиров, В.Ф.Богоявленский, В.А.Анохин, И.А.Салихов, Р.Г.Исхакова.

наверх